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Ureterocele

O que é Ureterocele?

A ureterocele é uma dilatação, em formato de bolha, que ocorre na porção final do ureter (canal que leva urina do rim até a bexiga), exatamente onde ele entra na bexiga. Funciona como um pequeno "balão" que pode variar bastante de tamanho.

É frequentemente associada à duplicidade do sistema coletor — uma condição em que o rim tem dois sistemas de drenagem (dois ureteres) em vez de um só, sendo a ureterocele geralmente ligada ao ureter que drena a parte de cima do rim.

Quais os sintomas?

 

Muitas vezes a ureterocele não causa nenhum sintoma e é descoberta em um ultrassom pré-natal ou de rotina.

Ureterocele, muitas vezes, está associada à hidronefrose (dilatação do rim), que dependendo da gravidade, pode causar perda da função renal.

O sintoma mais comum é a infecção urinária de repetição, que pode ser grave, uma vez que está associada à obstrução do ureter

Em alguns casos mais raros, a ureterocele for grande o suficiente para se estender a até a uretra e obstruir a saída da bexiga, causando dificuldade para urinar.

 

Como é feito o diagnóstico?

  • Ultrassonografia dos rins e vias urinárias: irá mostrar a ureterocele dentro da bexiga e se há ou não comprometimento (dilatação) do rim

  • Uretrocistografia miccional: Importante para avaliar se não existe refluxo vesicoureteral associado

  • Cintilografia renal: para avaliar se a parte do rim ligada à ureterocele ainda funciona

Como tratar?

 

O tratamento varia bastante de caso para caso, dependendo do tamanho da ureterocele e da função da parte do rim associada a ela. 

  • Acompanhamento clínico, ou seja, apenas fazer ultrassonografia de tempos em tempos e acompanhar se a criança não está apresentando infecções urinárias

  • Punção Endoscópica da Ureterocele - um procedimento endoscópico (pela uretra, que é o canal que sai a urina) quando é feita uma pequena incisão (corte) na ureterocele para que ela drene e fique desobstruída

  • Cirurgias, que podem ser mais complexas, como o reimplante ureteral (reposicionar o ureter na bexiga), anastomose (emenda) de um ureter no outro em casos que existe duplicidade e até a retirada da porção do rim que não funciona mais. 

 

Cada caso é diferente do outro e deve ser avaliado por um urologista pediátrico qualificado.

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