Quais as causas?

 

As causas mais comuns em crianças incluem alterações metabólicas (que fazem a urina ter mais substâncias formadoras de cálculo, como cálcio e oxalato), infecções urinárias, malformações do trato urinário que dificultam a drenagem da urina, e baixa ingestão de líquidos.

 

Quais os sintomas?

• Dor tipo cólica, na região lombar ou abdominal. Na criança, muitas vezes é dor é referida na região abdominal, na barriga.

• Sangue na urina (às vezes visível, às vezes só detectado em exame)

• Infecção urinária

• Em alguns casos, o cálculo é descoberto sem nenhum sintoma, em um exame de rotina

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Como é feito o diagnóstico?

 

A ultrassonografia é o exame de primeira escolha em crianças, por não usar radiação. Em alguns casos, pode ser necessária uma tomografia computadorizada para melhor avaliação. Exames de sangue e urina também são pedidos para investigar a causa do cálculo, principalmente se for um caso recorrente.

 

Como tratar?

 

O tratamento depende do tamanho e da localização do cálculo. Pode variar entre:

• Acompanhamento e hidratação, para cálculos pequenos que têm chance de sair sozinhos

• Medicações que ajudam na eliminação do cálculo

• Procedimentos para quebrar ou remover o cálculo (como litotripsia, ureteroscopia, ou, em alguns casos, nefrolitotomia percutânea)

Após o tratamento do episódio agudo, é importante investigar a causa metabólica do cálculo, para reduzir o risco de novos episódios no futuro.

 

Algumas orientações para diminuir a chance de formar novos cálculos

 

• Aumentar a ingestão de líquidos

• Aumentar a ingestão de frutas e sucos cítricos (laranja, limão, acerola, abacaxi, etc.)

• Diminuir a ingestão de sal

• Dependendo do tipo do cálculo, não exagerar em proteínas

• Diminuir ingestão de alimentos ricos em oxalato, como algumas verduras e Legumes (Espinafre, acelga, folhas de beterraba e batata-doce), algumas sementes e oleaginosas (Amendoim, nozes, amêndoas e castanha-de-caju), algumas bebidas e doces (Chá preto, chocolate amargo, cacau em pó e café)

• Atividade Física regular