Cateterismo Intermitente Limpo (CIL)

Propósito

O CIL é uma técnica para drenagem de urina da bexiga em intervalos regulares.  Pode ser usado para ajudar prevenir infecções do trato urinário, altas pressões nos rins, quando a bexiga fica muito cheia, e perda de urina naqueles pacientes com dificuldade de esvaziar a bexiga. CIL também previne perda de urina naqueles com incontinência urinária, uma condição na qual a urina sai da bexiga e pinga pela uretra.

 
Quando a bexiga permanece cheia, com urina estagnada por períodos longos, ela se torna uma ambiente ideal para o crescimento rápido de bactérias. Isso é verdade com o cateterismo não sendo feito sob condições ideais de limpeza. Cateterizando a bexiga em espaço de tempo regular conseguimos eliminar a urina antes que as bactérias possam se multiplicar o suficiente para causar infecção.  

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Como fazer?

 

MATERIAL

  • Sabonete neutro, líquido ou em barra.  Se for usado sabonete em barra, mantê-lo no frasco limpo e usá-lo somente para o CIL

  • 4 a 6 bolas de algodão (não estéreis)

  • 2 copos cheios com água quente

  • 1 tubo de gel (xylocaína gel, KY, etc)

  • Cateteres descartáveis (Serão usados mais de uma vez)

  • Vasilha para coleta da urina

 

PROCEDIMENTO

  • Lave as mãos

  • Coloque o material próximo

  • Coloque o lubrificante com as bolas de algodão na ponta do cateter

 

MENINOS: 

  • segure com uma mão o pênis, apontando-o para cima.  Se o pênis não foi operado de fimose, puxe a pele para trás e mantenha-a puxada durante todo procedimento.

  • Com a outra mão, molhe a bola de algodão no sabão e água.

  • Limpe a glande com um padrão espiral, começando no orifício uretral e indo para baixo.  Repita este procedimento 3 ou 4 vezes, usando uma bola de algodão nova a cada vez.

 

MENINAS: 

  • Com uma mão afaste os pequenos e grandes lábios e exponha a uretra (Orifício menor e localizado superiormente)

  • Com a outra mão, molhe a bola de algodão no sabão e água.

  • Limpe a uretra com padrão espiral, limpando depois toda região da vagina.  Repita este procedimento 3 ou 4 vezes, usando uma bola de algodão nova a cada vez.

 

AMBOS OS SEXOS

  • Aplique a geleia lubrificante no orifício uretral.

  • Pegue o cateter uns 15 cm distante da ponta.

  • Insira a ponta limpa e não tocada do cateter gentilmente pelo orifício uretral, por uns 4 a 10 cm, dependendo do tamanho da criança, até sentir uma resistência.

  • Gentilmente, passe o cateter pela resistência, aproximadamente uns 2 a 4 cm e a urina irá fluir livremente.

  • Peça a criança para fazer força para urinar para ajudar a esvaziar a bexiga.

  • Mova o cateter uns 3 cm para fora ou para dentro para retirar a urina remanescente.

  • Pressione a barriga na região da bexiga para ajudar a esvaziar o restante de urina.  (se a criança estiver deitada, ponha-a sentada para ajudar a esvaziar a bexiga)

  • Feche o cateter para evitar que urina volte para a bexiga e puxe-o lentamente, até removê-lo completamente.

  • Recoloque a pele do pênis de volta para frente (crianças não operadas de fimose)

  • Repita o procedimento de acordo com orientação do médico.

 

 

CUIDADOS COM MATERIAL

 

Material Necessário:

  • Detergente leve

  • Seringa com ponta que encaixe no cateter

  • Frascos com tampa e que possam ser lavados, para serem mantidos limpos.

  • Vasilha para lavar os cateteres

 

Cuidados

  • Lave o cateter com água e sabão imediatamente após o uso.  (Injete água com sabão através do cateter com ajuda da seringa).

  • Enxague e deixe secar por fora e por dentro antes de guardar.

  • Se preferir, pode ferver o cateter numa panela com água por 15 minutos, uma vez por semana.  Tenha certeza que o cateter está frio e seco antes de guardar.

  • Mantenha o cateter num frasco limpo e fechado entre os usos.

  • Mantenha o material todo guardado junto para melhor organização.

  • Troque o cateter ao primeiro sinal de deterioração ou pelo menos 1 vez por mês.

 

Esterilizar o cateter no microondas

  • Coloque o cateter num prato e cubra com um guardanapo.

  • Coloque um copo com água dentro do microondas.

  • Cozinhe em frequência alta por 10 minutos.

  • Deixe o cateter esfriar e guarde em vasilha limpa e fechada

 

 

ACOMPANHAMENTO

 

•          Volte ao médico em 2 a 3 semanas após início do cateterismo.

•          Procure sinais de infecção ou de perda de urina

•          Queimação para urinar

•          Aumento da frequência urinária

•          Dor abdominal ou nas costas

•          Febre

•          Fadiga abdominal

•          Urina de odor forte ou fétido ou turva

•          Assadura prolongada

•          Edema do escroto

•          Irritação do meato uretral

 

•          Se você tiver alguma dúvida sobre o procedimento, se algum dos sintomas acima forem notados ou se houver sangramento entre em contato com o Dr. José Murillo B. Netto ou com o hospital.