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Orquiepididimite
O que é Orquiepididimite?
A orquiepididimite é um processo inflamatório ou infeccioso agudo que atinge, simultaneamente, o testículo (orquite) e o epidídimo (epididimite)
O epidídimo é uma pequena estrutura, localizada atrás do testículo, responsável por armazenar e amadurecer os espermatozoides. Como o epidídimo fica encostado no testículo, é comum que uma inflamação que começa em um acabe afetando o outro — por isso os dois quadros costumam ser tratados em conjunto, sob o nome de orquiepididimite (orquite = inflamação do testículo + epididimite = inflamação do epidídimo).
É uma das causas mais comuns de dor escrotal em crianças e adolescentes.
Em crianças mais novas, a orquiepididimite costuma estar associada a alguma alteração do trato urinário, como refluxo vesicoureteral, estreitamentos na uretra (canal por onde a urina é eliminada) ou a infecções virais. Já em adolescentes sexualmente ativos, pode estar relacionada a infecções sexualmente transmissíveis.
Quais os principais sintomas?
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Dor no testículo/bolsa escrotal, que costuma começar de forma gradual, aos poucos (diferente da torção de testículo, cuja dor é súbita e intensa)
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Inchaço e vermelhidão do escroto
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Em alguns casos, a criança pode apresentar febre
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Pode haver sintomas urinários associados, como ardência para urinar
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é feito pelo exame clínico, quando o médico colhe uma história detalhada dos sintomas e vai ver os sinais descritos acima
A ultrassonografia com Doppler é o exame de imagem mais importante e mostra alteração do aspecto e aumento do fluxo sanguíneo no testículo e no epidídimo (ao contrário da torção de testículo, onde o fluxo está ausente).
Exame de urina também costuma ser solicitado para avaliar se existe infecção de urina associada
Porque é importante diferenciar de torção de testículo?
A torção de testículo é uma urgência que exige cirurgia em poucas horas para salvar o testículo. Já a orquiepididimite tem tratamento clínico. Por isso, qualquer dor testicular de início súbito deve ser avaliada com URGÊNCIA, para descartar torção.
Como tratar?
O tratamento é feito com anti-inflamatórios, repouso e elevação do escroto. O uso de calor úmido local também ajuda aliviar os sintomas
Quando há suspeita ou confirmação de infecção bacteriana, antibióticos são usados.
Em casos recorrentes, é importante investigar se existe alguma alteração do trato urinário associada.
