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Megaureter
O que é Megaureter?
Megaureter é o nome dado à dilatação anormal do ureter — o canal que leva a urina do rim até a bexiga.
É considerado megaureter quando o diâmetro do ureter ultrapassa 7 mm.
Existem diferentes tipos de megaureter, dependendo da causa:
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Megaureter Obstrutivo – quando há uma dificuldade de passagem da urina do ureter para a bexiga devido a uma obstrução na junção ureterovesical
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Megaureter Refluxivo – quando a urina retorna da bexiga para o ureter (refluxo vesicoureteral)
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Megaureter Obstrutivo Refluxivo – mais raro e caracterizado pela combinação dos dois.
Como se suspeita de Megaureter?
Na maioria das vezes, o megaureter é descoberto ainda durante a gestação, num ultrassom de rotina pré-natal. Nesses casos, depois do nascimento, o bebê é acompanhado com exames para entender melhor o tipo e a gravidade.
Em algumas situações, a presença de infecção urinária de repetição ou dor abdominal podem levar à investigação com ultrassonografia e, assim, fazer o diagnóstico
Como é feito / confirmado o diagnóstico?
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Ultrassonografia dos rins e vias urinárias: avalia a dilatação do ureter e do rim. É importante para fazer o acompanhamento ao longo do tempo
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Uretrocistografia miccional: importante para avaliar se existe refluxo vesicoureteral associado
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Cintilografia renal: avalia a função de cada rim e se existe processo obstrutivo real
Porque e quando tratar?
A maioria dos casos de megaureter melhora sozinha com o tempo, sem necessidade de cirurgia, apenas com acompanhamento regular.
A cirurgia (reimplante do ureter na bexiga) é indicada quando há piora progressiva da dilatação, perda de função do rim, ou infecções urinárias de repetição.
