Urologia Pediátrica

Bexiga neurogênica

O quê é isto?

Qualquer doença neurológica que acometa de alguma forma o funcionamento da bexiga faz com que esta funcione descoordenadamente e assim surjam problemas para o sistema urinário. Isto acontece porquê a bexiga em condições normais de funcionamento apresenta algumas propriedades características:

  • Propriedade de acomodação ou relaxamento: quanto mais a bexiga enche, ou acumula a urina como um reservatório, suas paredes se distendem e assim a pressão no órgão permanece baixa. Na bexiga neurogênica a bexiga pode perder sua elasticidade, em especial se sua parede fica muito espessada e grossa. Como consequência, a bexiga não consegue acomodar volumes urinários maiores e a pressão logo fica muito aumentada no seu interior. Caso a pressão suba muito, ela começa a afetar a filtração renal e os rins começam a ficar dilatados.
  • Propriedade de estabilidade: ao contrário da criança que contrai sua bexiga involuntariamente, o desenvolvimento da criança é acompanhado de uma estabilização na sua função de contrair, obedecendo a vontade. Na bexiga neurogênica pode-se observar contrações involuntárias que clinicamente se manifestam com perdas de urina sem percepção do paciente, causando um evidente desconforto social.

Por quê tratar?

No passado quase 70% dos pacientes com bexiga neurogênica morriam por complicações urológicas, em geral insuficiência renal e infecções urinárias e generalizadas. Hoje conhece-se muito mais sobre a fisiologia da micção e o funcionamento complexo deste órgão. Assim sendo o urologista pediátrico dispõe de muitos recursos de tratamento e medicamentos para suprir ou facilitar a função da bexiga quando ela não funciona adequadamente.

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